Зміст
Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) – це прогресуюча хвороба, яка вражає мільйони людей у всьому світі, займаючи одне з провідних місць серед причин смертності.
Хоча захворювання не є виключно хворобою курців, але куріння залишається його головною та найпоширенішою причиною. ХОЗЛ характеризується постійним обмеженням повітряного потоку, що ускладнює дихання.
Що таке ХОЗЛ і як воно розвивається?
ХОЗЛ є збірним терміном, який охоплює два основні стани: хронічний бронхіт та емфізема.
Хронічний бронхіт
Запалення та потовщення стінок бронхів, що призводить до надмірного виділення слизу та тривалого кашлю.
Емфізема
Руйнування стінок альвеол (крихітних повітряних мішечків у легенях), що зменшує площу поверхні для обміну кисню і вуглекислого газу та ускладнює видих.
Основний механізм
Вдихання шкідливих частинок і газів (насамперед тютюнового диму) викликає хронічну запальну реакцію в дихальних шляхах і паренхімі легень. Це запалення з часом призводить до звуження дрібних дихальних шляхів (обструкція), деструкції легеневої тканини та незворотності процесу.
Основні симптоми ХОЗЛ
ХОЗЛ часто розвивається повільно, і перші симптоми можуть бути списані на кашель курця або старіння. Тому критично важливе раннє виявлення.
- Хронічний кашель: часто перша ознака, може бути з мокротинням.
- Задишка: спочатку виникає лише при фізичному навантаженні, але з прогресуванням хвороби може з’являтися навіть у спокої.
- Свистяче дихання (хрипи): особливо під час видиху.
- Відчуття стиснення в грудях.
Діагностика
Лікуванням ХОЗЛ займається лікар-пульмонолог (https://vilne-dyhannia.lviv.ua/posluha/pulmonolog/). Стандартом діагностики ХОЗЛ є спірометрія. Цей простий, неінвазивний тест вимірює, скільки повітря людина може видихнути і як швидко вона це робить.
Серед додаткових методів – рентгенографія грудної клітки (виявляє ознаки емфіземи), КТ (для деталізації змін) та аналіз газів крові.
Лікування та управління ХОЗЛ
На жаль, ХОЗЛ є невиліковною хворобою, але її прогресування можна значно уповільнити, а якість життя пацієнта покращити.
Припинення куріння
Це критично і це єдиний захід, який доведено уповільнює прогресування ХОЗЛ. Пацієнтам необхідно надати всебічну підтримку для відмови від куріння.
Фармакотерапія
Основу лікування становлять інгаляційні препарати бронходилататори, інгаляційні кортикостероїди, комбіновані препарати.
Легенева реабілітація
Комплексна програма, що включає фізичні вправи, навчання правильного дихання, дієтичне консультування та психологічну підтримку. Допомагає покращити толерантність до навантажень та зменшити задишку.
Прогноз та профілактика
Прогноз при ХОЗЛ безпосередньо залежить від стадії захворювання на момент діагностики. При припиненні куріння пацієнти можуть мати майже нормальну тривалість життя. Проте повторні загострення, потреба у кисневій терапії та розвиток легеневої гіпертензії значно знижують виживаність.
ХОЗЛ – надто серйозний виклик, але завдяки сучасній медицині, своєчасній діагностиці та зміні способу життя можливо жити повноцінним життям, контролюючи симптоми хвороби.